| KOD WARNA |
MERAH |
| KATEGORI |
Kritikal Dilihat serta merta |
| SUB-KATEGORI | Memerlukan Intervensi Penyelamatan Nyawa |
| GEJALA BIASA | · Serangan jantung · Stridor / pernafasan terhenti / RR>30/min or <10/min· Masalah pernafasan yang teruk/agonal atau tercungap-cungap.· SpO <90% · Pesakit trauma yang tidak responsif. · Bradikardia teruk (HR<60/min) or takikardia (HR>150/min) dengan tanda-tanda hipo-perfusi. · Hipotensi(SBP<90mmHg) dengan tanda-tanda hipo-perfusi · Pesakit trauma yang memerlukan resusitasi air serta-merta. · Sakit dada (jenis angina), pucat, diaforetik. · Tindak balas anafilaktik. · Bayi yang flaksid (tidak responsif) · Tidak responsif dengan sejarah keracunan. · Hipoglisemia dengan perubahan dalam status mental. · Pendarahan yang teruk · Kecederaan yang teruk kepada anggota badan · Luka terbakar (> 25% BSA) atau melibatkan kawasan muka · Hampir lemas · Kecederaan oleh senjata api di kepala, leher, badan atau abdomen atau trajektori tidak dapat ditentukan · Tekanan darah menigkat sistolik >220 mmHg atau diastolik >120 mmHg dengan gejala defisit sistemik atau neurologi · Gula darah tinggi dengan kerosakan neurologi atau sistemik |
| KOD WARNA | KUNING |
| KATEGORI | Risiko Tinggi Dilihat dalam masa 30 minit |
| SUB-KATEGORI | Situasi Risiko Tinggi atau Keliru / lesu / bercelaru atau Kesakitan / kepedihan yang teruk atau Tidak dapat berjalan tetapi saluran udara adalah selamat, aliran dan tekanan darah yang stabile dan diatas troli |
| GEJALA BIASA | · Tahap sedar berubah tetapi tidak koma.
· Kecederaan kepala: GCS>13 · GCS penuh tetapi anak mata tidak sama rata. · Patah tulang panjang pada anggota bawah badan / pelvis · Sakit dada yang aktif, mengurigakan untuk sindrom koronari, tetapi tidak memerlukan intervensi penyelamatan nyawa, stabil. · Sakit dada – viscera dan tidak dikaitkan dengan gejala-gejala lain. · Terimunokompromi (kemoterapi, SLE) dengan demam. · Pesakit yang mahu membunuh diri atau orang lain. · Keretakan terbuka pada anggota badan atas · Kecederaan tulang belakang · Kecederaan mata dengan kehilangan atau kecacatan penglihatan. · Terkehel pada sendi utama · Amputasi anggota badan: keseluruhan atau sebahagian · Luka terbakar 15-25% daripada BSA tanpa mengira kedalaman dan/atau 10-20% tahap kebakaran yang teruk tanpa menyebabkan kerosakan pada saluran dan peredaran udara · Kecederaan vaskular · Pendarahan serius yang tidak terkawal · Pesakit dengan abdomen akut · Pendedahan kimia yang melibatkan mata · Keracunan atau lerlebih dos dadah dengan kemerosotan tahap sedar · Kesakitan yang teruk: Skor sakit: 7 – 10/10 · Keadaan post-ictal dengan defisit neurologi · Kesukaran pernafasan yang ringan atau sederhana dengan SpO >95% dan / atau kadar pernafasan <40/min · Hiperventilasi dan tidak dapat mengekalkan postur · Aritmia: kadar denyut jantung <150 or >60/min · Tekanan darah meningkat sistolik <220 mmHg atau diastolik <120 mmHg dengan gejala sistemik minimal tetapi tiada defisit neurologi |
| KOD WARNA | HIJAU |
| KATEGORI | Tidak Kritikal |
| SUB-KATEGORI | G1 Memerlukan banyak sumberG2 Memerlukan sumber yang minimumG3 Bukan kecemasan |
| GEJALA BIASA | G1
· Kanak-kanak kurang daripada 2 tahun · Warga eman melebihi 65 tahun · Sakit dada – Tiada faktor-faktor risiko dan tidak dikaitkan dengan gejala-gejala lain, ECG normal. · Sakit perut · Penderaan / Pengabaian / Serangan · Gula darah tinggi tanpa sebarang tanda-tanda serius · Asma yang ringan · Sekatan kencng akut · Keretakan tertutup pada anggota badan atas atau buku lali · Terkehel pada sendi kecil · Cirit-birit dan / atau muntah dengan dehidrasi G2 · Pesakit psikiatri yang tidak agresif · Benda asing · Alahan Kecil · Luka terbakar <15% daripada BSA tanpa mengira kedalaman dan / atau <10% kebakaran teruk · Trauma kecil · Cirit-birit dan / atau muntah tanpa dehidrasi · Ketulan dan lebam · Sakit perut: kronik · Keadaan perubatan am atau penyakit kecil yang tidak memerlukan pemantauan · Sakit telinga · Tercucuk paku · Jangkitan mata akut · Demam >38º C untuk orang dewasa · Demam pada kanak-kanak antara 2 – 12 tahun G3 · Sakit tekak – tanpa sindrom pernafasan · Penyakit kulit yang mudah – kronik · Jangkitan saluran pernafasan yang mudah pada orang dewasa · Kecederaan trauma yang kronik >6 bulan · Terlepas temujanji doktor · Ubat-ubatan habis · Mendapatkan pendapat kedua · Membalut dan membersih luka dan membuka jahitan (STO) · Sijil sakit · Kes-kes klinik pakar · Pertukaran rutin bagi kateter kencing dan tiub naso-gastrik |
POLISI ‘TRIAGE AWAY’
- Kes-kes bukan kecemasan boleh di ‘Triage Away’ dari Jabatan Kecemasan
- Dokumentasi perlu dilakukan
- Saringan dan klasifikasi sekunder dilakukan dan merekodkan tanda-tanda fizikal
- Tidak boleh ‘Triage Away’ dari triaj utama
- Kanak-kanak dibawah 12 tahun tidak boleh di ‘Triage Away’